يُعد طريقة استخدام جهاز الصدمات الكهربائية AED من المهارات الأساسية التي قد تساعد في إنقاذ حياة شخص يتعرض لتوقف القلب المفاجئ. ورغم أن اسم الجهاز قد يبدو طبيًا ومعقدًا، فإن أجهزة AED الحديثة مصممة بحيث يستطيع الشخص العادي استخدامها باتباع التعليمات الصوتية والمرئية التي يقدمها الجهاز خطوة بخطوة. ويهدف هذا الدليل إلى شرح طريقة استخدام جهاز الصدمات الكهربائية AED للمبتدئين بصورة بسيطة وعملية، مع توضيح متى يستخدم الجهاز، وكيفية وضع اللصقات، ومتى يجب إعطاء الصدمة، وما الذي ينبغي فعله قبل الصدمة وبعدها.
ملاحظة مهمة: هذا المقال للتثقيف والتوعية ولا يغني عن التدريب العملي على الإنعاش القلبي الرئوي واستخدام AED مع مدرب معتمد. في حالة الطوارئ الحقيقية، يجب الاتصال بخدمات الطوارئ المحلية واتباع تعليمات الجهاز وتعليمات موظف الطوارئ.
ما هو جهاز AED؟ ومتى نحتاج إلى استخدامه؟
جهاز AED هو اختصار لعبارة Automated External Defibrillator، أي جهاز مزيل الرجفان الخارجي الآلي. وهو جهاز طبي محمول يستطيع تحليل النشاط الكهربائي للقلب وتحديد ما إذا كان المصاب يحتاج إلى صدمة كهربائية أم لا. وتكمن أهميته في حالات توقف القلب المفاجئ، عندما يفقد الشخص وعيه ولا يتنفس بصورة طبيعية أو يكون لديه تنفس غير طبيعي يشبه اللهاث.
لا ينبغي الخلط بين توقف القلب المفاجئ وبين النوبة القلبية. النوبة القلبية تحدث عادةً بسبب مشكلة في وصول الدم إلى عضلة القلب، بينما توقف القلب يعني أن القلب توقف عن ضخ الدم بصورة فعالة. وقد تؤدي النوبة القلبية في بعض الحالات إلى توقف القلب، لكن الحالتين ليستا الشيء نفسه.
يعتمد طريقة استخدام جهاز الصدمات الكهربائية AED على وجود علامات واضحة تشير إلى احتمال توقف القلب. فإذا وجدت شخصًا منهارًا على الأرض، اقترب منه بعد التأكد من أن المكان آمن، وحاول معرفة ما إذا كان يستجيب للنداء أو اللمس. إذا لم يستجب وكان لا يتنفس بصورة طبيعية أو كان يلهث فقط، فهذه حالة طارئة تستدعي طلب المساعدة وبدء الإنعاش القلبي الرئوي واستخدام AED بمجرد توفره.
تؤكد جمعية القلب الأمريكية أن جهاز AED يستطيع تحليل نظم القلب وإعطاء تعليمات صوتية ومرئية للمستخدم، كما أن الجهاز لا يعطي الصدمة لمجرد الضغط على زر التشغيل؛ بل يحلل نظم القلب أولًا ويحدد ما إذا كانت الصدمة موصى بها.
لماذا يعتبر AED مهمًا؟
عندما يتوقف القلب فجأة، يتوقف وصول الدم المحمل بالأكسجين إلى المخ والأعضاء الحيوية. وكلما طال الوقت دون إنعاش مناسب وإزالة الرجفان عند الحاجة، تقل فرص النجاة. لذلك فإن وجود AED بالقرب من مكان حدوث الحالة يمكن أن يكون عاملًا مهمًا جدًا في سلسلة النجاة.
لا يعني ذلك أن استخدام AED وحده يكفي دائمًا. فالمسعف يجب أن يبدأ الإنعاش القلبي الرئوي عند الحاجة، ويطلب المساعدة الطبية، ثم يستخدم الجهاز بأسرع وقت ممكن. ويستمر الإنعاش بعد الصدمة أو عندما يقرر الجهاز عدم إعطاء صدمة، وفقًا لتعليمات الجهاز.
من المهم أيضًا معرفة أن AED مصمم للاستخدام من قبل غير المتخصصين. ولذلك لا ينبغي أن يمنعك عدم كونك طبيبًا أو ممرضًا من استخدام الجهاز في حالة طارئة، بشرط اتباع التعليمات وعدم تعريض نفسك أو الآخرين للخطر. وتوضح الصليب الأحمر الأمريكي أن التدريب الرسمي على AED مفيد جدًا لزيادة الثقة والمهارة، لكنه ليس شرطًا لكي يحاول الشخص مساعدة المصاب في حالة طارئة.
أين يمكن العثور على جهاز AED؟
قد توجد أجهزة AED في أماكن تجمع أعداد كبيرة من الأشخاص، مثل المستشفيات والمطارات والمدارس والمراكز الرياضية والمولات والفنادق وبعض أماكن العمل ووسائل النقل والمرافق العامة. وغالبًا ما يكون الجهاز داخل حقيبة أو خزانة واضحة تحمل علامة AED.
ومن المفيد عند دخول مكان عام أن تعرف أين يوجد جهاز AED، خصوصًا إذا كان المكان يستقبل عددًا كبيرًا من الأشخاص. وتوضح الصليب الأحمر أن أجهزة AED توجد في العديد من الأماكن العامة بهدف تسريع الاستجابة عند حدوث توقف القلب المفاجئ.
طريقة استخدام جهاز AED خطوة بخطوة
عند تعلم طريقة استخدام جهاز الصدمات الكهربائية AED، من الأفضل أن تتذكر أن الجهاز نفسه هو الذي يوجهك خلال معظم مراحل الاستخدام. لذلك لا تحتاج إلى حفظ كل تفاصيل الجهاز أو معرفة كيفية برمجته. الأجهزة قد تختلف قليلًا في الشكل والأزرار، لكن المبدأ العام متشابه.
1. تأكد من سلامة المكان
قبل الاقتراب من المصاب، انظر حولك وتأكد من عدم وجود خطر عليك أو على المصاب، مثل الكهرباء المكشوفة أو الحريق أو حركة السيارات أو المياه أو أي خطر آخر.
لا فائدة من إنقاذ شخص إذا تعرض المسعف نفسه للخطر. ولذلك تعتبر سلامة المكان أول خطوة في الاستجابة للطوارئ.
2. افحص استجابة المصاب
اقترب من المصاب وحاول إيقاظه من خلال مناداته ولمس كتفه بلطف. إذا لم يستجب، تعامل مع الحالة باعتبارها طارئة.
لا تضيع وقتًا طويلًا في محاولة معرفة سبب فقدان الوعي. الهدف الأساسي هو تحديد ما إذا كان الشخص يحتاج إلى تدخل فوري.
3. اطلب المساعدة واتصل بالطوارئ
إذا كان هناك أشخاص آخرون، اطلب من أحدهم الاتصال بخدمات الطوارئ وإحضار جهاز AED، بينما يبدأ شخص آخر الإنعاش القلبي الرئوي إذا كان ذلك مناسبًا.
من الأفضل إعطاء تعليمات محددة بدلًا من قول “حد يتصل بالإسعاف”. على سبيل المثال: “أنت، اتصل بالطوارئ، وأنت أحضر جهاز AED.”
إذا كنت وحدك، اتصل بخدمات الطوارئ واتبع تعليمات موظف الطوارئ، واستخدم هاتفك على مكبر الصوت إن كان ذلك متاحًا.
4. افحص التنفس
إذا كان المصاب غير مستجيب ولا يتنفس بصورة طبيعية، أو كان يتنفس بطريقة غير طبيعية تشبه اللهاث، يجب التعامل معه باعتباره في حالة توقف قلب محتمل.
لا تعتبر اللهاث البطيء أو المتقطع تنفسًا طبيعيًا.
توصي الصليب الأحمر بالبدء بالإنعاش القلبي الرئوي واستخدام AED فور توفره عند وجود شخص غير مستجيب ولا يتنفس.
5. ابدأ الإنعاش القلبي الرئوي
إذا كان المصاب بالغًا ولا يتنفس طبيعيًا، ابدأ ضغطات الصدر في منتصف الصدر. بالنسبة للمسعف المدرب، يكون معدل الضغطات عادةً حوالي 100–120 ضغطة في الدقيقة، مع السماح للصدر بالارتداد بعد كل ضغطة.
إذا لم تكن مدربًا على التنفس الإنقاذي، فإن الضغطات الصدرية وحدها أفضل من عدم تقديم أي مساعدة، ويمكن لموظف الطوارئ إرشادك أثناء المكالمة.
توضح جمعية القلب الأمريكية أن الإنعاش القلبي الرئوي للبالغين يعتمد على ضغطات صدرية بمعدل 100–120 ضغطة في الدقيقة، وبعمق لا يقل عن نحو 5 سم للبالغ المتوسط، مع تجنب الضغطات المفرطة العمق.
6. شغّل جهاز AED
عندما يصل الجهاز، شغّله فورًا. قد يتم تشغيله عن طريق زر واضح، أو قد يبدأ تلقائيًا عند فتح الغطاء، حسب نوع الجهاز.
من هذه اللحظة، استمع إلى التعليمات الصوتية وانظر إلى الرموز والصور الموجودة على الجهاز.
وهنا تظهر أهمية طريقة استخدام جهاز الصدمات الكهربائية AED بصورة صحيحة: لا تحاول تخمين الخطوة التالية إذا كان الجهاز يعطيك تعليمات واضحة، بل اتبعها بالترتيب.
7. اكشف صدر المصاب
يجب أن تكون لصقات AED على الجلد مباشرة، لذلك يجب إزالة الملابس التي تغطي الصدر.
إذا كان الصدر مبللًا، يجب تجفيفه بسرعة قبل وضع اللصقات. كما يجب الانتباه إلى وجود شعر كثيف جدًا في منطقة اللصقات، لأن الشعر قد يمنع الالتصاق الجيد. بعض أجهزة AED تحتوي على أدوات تساعد في التعامل مع هذه المشكلة.
يجب عدم وضع اللصقات فوق الملابس أو فوق الجلد المبلل.
8. ضع لصقات AED في أماكنها الصحيحة
عادةً تأتي مع الجهاز لصقتان موضح عليهما بالرسم المكان الذي يجب وضع كل واحدة فيه.
في الاستخدام المعتاد للبالغ، توضع إحدى اللصقتين في الجزء العلوي من الجانب الأيمن للصدر، بينما توضع الأخرى في الجزء السفلي من الجانب الأيسر من الصدر، وفق الرسم الموجود على اللصقات.
الأهم هو اتباع الرسم الموجود على اللصقات أو التعليمات التي يقدمها الجهاز، لأن تصميم بعض الأجهزة قد يختلف.
يجب أن تلتصق اللصقات بالجلد بصورة جيدة، وألا تكون فوق الملابس أو مباشرة فوق جهاز مزروع مثل منظم ضربات القلب. وإذا لاحظت وجود جهاز مزروع تحت الجلد، ضع اللصقة بعيدًا عنه بدلًا من وضعها فوقه مباشرة.
9. وصل الكابل إذا كان منفصلًا
في بعض أجهزة AED تكون اللصقات متصلة مسبقًا بالجهاز، وفي أجهزة أخرى يجب توصيل كابل اللصقات بالجهاز.
إذا طلب منك الجهاز توصيل الكابل، قم بذلك واتبع التعليمات الصوتية.
10. لا تلمس المصاب أثناء تحليل نظم القلب
هذه من أهم قواعد السلامة في طريقة استخدام جهاز الصدمات الكهربائية AED.
عندما يقول الجهاز إنه يقوم بتحليل نظم القلب، يجب ألا يلمس أي شخص المصاب. ارفع يديك عن المصاب واطلب من الموجودين الابتعاد.
يمكنك أن تقول بصوت واضح: “ابتعدوا، الجهاز يحلل القلب.”
استمرار شخص في لمس المصاب أثناء التحليل قد يتداخل مع عملية التحليل، ولذلك يجب إيقاف الضغطات والحركة تمامًا خلال هذه اللحظة.
وتشير إرشادات المجلس الأوروبي للإنعاش إلى أن من الأخطاء الشائعة أثناء استخدام AED الاستمرار في الإنعاش خلال تحليل نظم القلب، ولذلك يجب الالتزام بتعليمات الجهاز والتأكد من عدم لمس المصاب أثناء التحليل.
11. إذا أوصى الجهاز بالصدمة
إذا اكتشف الجهاز نظمًا يمكن علاجه بالصدمة، سيخبرك بذلك.
قد يكون الجهاز من النوع شبه الآلي، وفي هذه الحالة سيطلب منك الضغط على زر الصدمة. قبل الضغط على الزر، تأكد مرة أخرى من أن لا أحد يلمس المصاب.
قل بصوت مرتفع: “ابتعدوا!”
انظر إلى المصاب وتأكد من ابتعاد الجميع، ثم اضغط زر الصدمة عندما يطلب الجهاز ذلك.
أما بعض الأجهزة الأوتوماتيكية بالكامل، فقد تقوم بإعطاء الصدمة تلقائيًا بعد تحذير الموجودين، ولذلك يجب دائمًا اتباع تعليمات الجهاز المحدد الموجود أمامك.
12. إذا لم يوصِ الجهاز بالصدمة
لا يعني عدم إعطاء الصدمة أن المصاب أصبح بخير.
قد يحلل الجهاز نظم القلب ويقرر أن الصدمة غير مناسبة. في هذه الحالة يجب العودة فورًا إلى الإنعاش القلبي الرئوي، وفق تعليمات الجهاز، والاستمرار حتى وصول فريق الطوارئ أو ظهور علامات واضحة على عودة الدورة الدموية الطبيعية.
13. استمر في الإنعاش وإعادة التحليل حسب تعليمات الجهاز
بعد إعطاء الصدمة أو بعد إعلان الجهاز أن الصدمة غير موصى بها، يجب استئناف الإنعاش القلبي الرئوي مباشرة.
سيقوم الجهاز بعد فترة معينة بإعادة تحليل نظم القلب، وقد يطلب منك الابتعاد مرة أخرى.
وهكذا تتكرر الدورة: إنعاش، تحليل، صدمة إذا أوصى الجهاز بها، ثم إنعاش مرة أخرى.
تؤكد جمعية القلب الأمريكية والصليب الأحمر أن استخدام AED لا يعني التوقف عن CPR، بل يجب استئناف الإنعاش مباشرة بعد الصدمة أو عندما لا يوصي الجهاز بالصدمة.
أهم احتياطات السلامة والأخطاء التي يجب تجنبها
معرفة طريقة استخدام جهاز الصدمات الكهربائية AED لا تقتصر على معرفة مكان زر الصدمة، بل تشمل أيضًا معرفة الحالات التي تتطلب الحذر.
لا تلمس المصاب أثناء التحليل أو الصدمة
هذه أهم قاعدة يجب تذكرها. عندما يطلب الجهاز الابتعاد، يجب أن يبتعد الجميع عن المصاب.
وجود شخص يلمس المصاب أثناء التحليل قد يؤثر على التحليل، كما أن لمس المصاب أثناء إعطاء الصدمة غير آمن.
لا توقف CPR لفترات طويلة
قد يحتاج المسعف إلى التوقف للحظات حتى يحلل الجهاز نظم القلب أو يعطي الصدمة، لكن لا ينبغي إضاعة الوقت في التوقف عن الإنعاش دون سبب.
بمجرد انتهاء التحليل أو الصدمة، اتبع تعليمات الجهاز واستأنف CPR.
لا تضع اللصقات فوق الملابس
يجب أن تكون اللصقات ملامسة للجلد مباشرة. إذا كان المصاب يرتدي ملابس تغطي صدره، يجب كشف الصدر وإزالة الملابس الضرورية.
جفف الصدر إذا كان مبللًا
الماء على الجلد قد يؤثر على التصاق اللصقات وسلامة الاستخدام. لذلك يجب تجفيف الصدر بسرعة قبل وضع اللصقات.
لكن لا تضيع وقتًا طويلًا في محاولة جعل المصاب جافًا بصورة مثالية؛ المطلوب هو تجفيف المنطقة التي ستوضع عليها اللصقات بسرعة.
لا تستخدم اللصقات فوق بعضها
يجب وضع كل لصقة في المكان الذي يوضحه الرسم، مع التأكد من عدم تلامس اللصقتين.
إذا كانت هناك ظروف تجعل الوضع التقليدي غير مناسب، فاتبع الرسوم والتعليمات الخاصة بالجهاز.
ماذا لو كان المصاب على سطح معدني؟
وجود المصاب على سطح معدني لا يعني تلقائيًا أن استخدام AED مستحيل، لكن يجب التأكد من عدم وجود خطر آخر، واتباع تعليمات الجهاز، والتأكد من عدم لمس المصاب أثناء التحليل أو الصدمة.
ماذا لو كان المصاب في مكان مبلل؟
الماء يمثل عاملًا مهمًا يجب التعامل معه بحذر. إذا كان المصاب في تجمع مياه، يجب نقله إلى مكان آمن وجاف قدر الإمكان قبل استخدام AED، مع تجفيف الصدر سريعًا قبل وضع اللصقات.
لا ينبغي استخدام الجهاز بطريقة تعرض المسعف أو الموجودين للخطر.
ماذا عن الأطفال؟
أجهزة AED يمكن أن تستخدم للأطفال في بعض الحالات، لكن استخدام اللصقات والإعدادات يعتمد على عمر الطفل وحجم الجهاز وتوفر لاصقات الأطفال.
توضح جمعية القلب الأمريكية أن بعض أجهزة AED تحتوي على إعدادات أو لاصقات مخصصة للأطفال، وأن التفاصيل تختلف حسب الجهاز؛ لذلك يجب استخدام إعداد الأطفال إذا كان متوفرًا ومناسبًا، واتباع تعليمات الشركة والجهاز.
إذا لم تكن متأكدًا من الإعداد المناسب، اتبع تعليمات موظف الطوارئ والجهاز، ولا تؤخر بدء الإنعاش أو استخدام AED بسبب محاولة تخمين إعداد غير واضح.
هل يمكن أن يصاب المسعف بصعقة؟
إذا اتبع المسعف التعليمات وابتعد الجميع عن المصاب أثناء التحليل وإعطاء الصدمة، فإن AED مصمم ليكون آمنًا في الاستخدام.
الأجهزة الحديثة لا تعطي الصدمة بشكل عشوائي؛ فهي تحلل نظم القلب أولًا وتقرر ما إذا كانت الصدمة مناسبة. ولذلك فإن الخوف من “إعطاء المصاب صدمة بالخطأ” لا ينبغي أن يمنع الشخص من استخدام AED في حالة توقف القلب المحتمل.
أسئلة شائعة عن استخدام AED للمبتدئين
هل أحتاج إلى أن أكون طبيبًا لاستخدام AED؟
لا. جهاز AED مصمم بحيث يستطيع الأشخاص غير المتخصصين استخدامه في حالات الطوارئ، إذ يقدم الجهاز تعليمات صوتية ومرئية أثناء الاستخدام. ومع ذلك، يبقى التدريب العملي على CPR وAED هو أفضل طريقة لاكتساب الثقة والمهارة.
هل يجب أن أنتظر وصول الإسعاف قبل استخدام AED؟
لا، إذا كان المصاب في توقف قلب محتمل وكان AED متوفرًا، فمن الأفضل استخدامه في أسرع وقت ممكن بالتوازي مع طلب المساعدة والإنعاش القلبي الرئوي.
هل أستطيع استخدام AED إذا لم أتعلم استخدامه من قبل؟
نعم، في حالة الطوارئ يجب تشغيل الجهاز واتباع تعليماته. التدريب المسبق أفضل بالطبع، لكنه لا ينبغي أن يكون سببًا لعدم مساعدة شخص في حالة توقف قلب.
هل يعطي AED صدمة لكل شخص فاقد للوعي؟
لا. الجهاز يحلل نظم القلب، وإذا لم تكن الصدمة مناسبة فلن يوصي بها الجهاز. لذلك لا ينبغي للمستخدم أن يقرر بنفسه إعطاء الصدمة أو عدمها، بل يجب اتباع تعليمات AED.
هل أتوقف عن CPR عندما يصل AED؟
لا. عند وصول الجهاز، استمر في CPR إلى أن يصبح الجهاز جاهزًا للتحليل. عندما يطلب AED التوقف لتحليل نظم القلب، ابتعد عن المصاب وانتظر التعليمات، ثم استأنف CPR فور انتهاء التحليل أو الصدمة حسب توجيهات الجهاز.
هل يمكن استخدام AED على شخص يتنفس طبيعيًا؟
AED مخصص لحالات توقف القلب المفاجئ، وليس لمجرد فقدان الوعي. إذا كان الشخص فاقد الوعي لكنه يتنفس بصورة طبيعية، فلا ينبغي وضع AED عليه لمجرد أنه فاقد الوعي؛ يجب تقييم الحالة وطلب المساعدة الطبية المناسبة.
هل يجب إزالة شعر الصدر؟
إذا كان الشعر كثيفًا جدًا ويمنع التصاق اللصقات، فقد تحتاج إلى استخدام الأدوات المخصصة الموجودة مع بعض أجهزة AED أو اتباع تعليمات الجهاز. لكن لا ينبغي إضاعة وقت طويل في إزالة الشعر إذا كان الجهاز متوفرًا بالفعل وحالة المصاب حرجة.
هل يمكنني استخدام AED مع وجود جهاز تنظيم ضربات القلب؟
يمكن استخدام AED عند الحاجة، لكن يجب تجنب وضع لصقة AED مباشرة فوق جهاز طبي مزروع ظاهر أو محسوس تحت الجلد. اتبع الرسم الموجود على اللصقة وتعليمات الجهاز، وضع اللصقة في مكان مناسب بعيدًا عن الجهاز المزروع.
الخلاصة
إن طريقة استخدام جهاز الصدمات الكهربائية AED ليست مهارة مخصصة للأطباء والعاملين في المجال الطبي فقط، بل صُممت أجهزة AED الحديثة بحيث يستطيع الشخص العادي استخدامها في حالات توقف القلب المفاجئ من خلال اتباع التعليمات الصوتية والمرئية.
الخطوات الأساسية التي ينبغي تذكرها هي: تأكد من سلامة المكان، افحص استجابة المصاب وتنفسه، اطلب الطوارئ وأحضر AED، ابدأ CPR عند الحاجة، شغّل الجهاز، اكشف الصدر وجففه، ضع اللصقات حسب الرسم، ابتعد أثناء تحليل نظم القلب، أعطِ الصدمة فقط عندما يطلب الجهاز ذلك، ثم استأنف CPR فورًا.
والأهم من حفظ الخطوات هو عدم الخوف من الجهاز. إن طريقة استخدام جهاز الصدمات الكهربائية AED تعتمد بدرجة كبيرة على الاستماع إلى تعليمات الجهاز نفسه، ولذلك لا تحتاج إلى معرفة كل التفاصيل التقنية حتى تبدأ في مساعدة المصاب.
ومع ذلك، فإن أفضل استعداد للطوارئ هو الحصول على تدريب عملي معتمد في CPR وAED؛ لأن التدريب يمنح الشخص فرصة للتدرب على الجهاز والضغطات الصدرية والتعامل مع السيناريوهات المختلفة قبل مواجهة حالة حقيقية.
في النهاية، قد يكون الفرق بين التدخل المبكر والانتظار عدة دقائق هو الفرق بين فرصة أكبر للنجاة ونتيجة خطيرة. لذلك فإن تعلم طريقة استخدام جهاز الصدمات الكهربائية AED، ومعرفة مكان الجهاز في الأماكن التي تتواجد فيها، والقدرة على بدء CPR عند الحاجة، كلها مهارات بسيطة نسبيًا لكنها قد تكون ذات قيمة كبيرة في لحظة حرجة.
المصادر الموثوقة
- American Heart Association (AHA) — إرشادات ومعلومات استخدام AED والإنعاش القلبي الرئوي. American Heart Association – How to Use an AED
- European Resuscitation Council (ERC) — إرشادات الإنعاش الأساسية واستخدام أجهزة AED، بما في ذلك إرشادات 2025. European Resuscitation Council – Guidelines 2025
- American Red Cross — دليل خطوات استخدام AED للمبتدئين. American Red Cross – AED Steps
