شرح CPR للاطفال الرضع والفرق في عدد الضغطات بالتفصيل للطلاب والممارسين

CPR للاطفال الرضع والفرق في عدد الضغطات

في هذا المقال سنتناول
اهم الموضوعات والعناصر التي تريد ان تعرفها عن

CPR للاطفال
الرضع والفرق في عدد الضغطات

هذا المقال سيكون مفيد
لاي شخص، حتى لو لم يلتحق بكلية طبيه، فهو اجراء تعلمه يعطيك فرصه انقاذ حياه
انسان , و علي كل ام و اب بشكل خاص قراءة المقال سنجاوب اليوم علي عده اساله

و منها, ما هو الCPR?

ومتي استخدمه؟ وما هي اضراره؟
وما هي الخطوات المضبوطة للقيام به؟

 وكيفية التعامل مع الموقف كله، ليس
فقط القيام بالخطوات

 سنتعلم كيفيه القيام بالCPR للاطفال الرضع والفرق في عدد الضغطات بينهم و بين البالغين  

سنتعلم كيف يمكننا
استغلال وجود مسعف اخر معنا في زيادة نسبه انقاذ الحالة

وسنعرف نسبه الضغطات
للنفس وكيف يمكننا القيام بالنفس بأكثر من طريقه حفاظا على صحتنا وسنتعلم ايضا كيف
يكون عمق الضغطات وما هي أكثر الاخطاء الشائعة التي قد تؤدي لحدوث اضرار للشخص
الذي تحاول انت تسعفه او قد تؤدي لفشل الاجراء

بالإضافة اننا سنتعلم اهميه
الثبات الانفعالي لدي المسعف التي قد يؤثر بشكل مباشر علي فشل او نجاح الاجراء

هذا المقال يحتوي علي:

 1- ما هو ال CPR ؟ متي استخدمه ؟ و ماذا علي القيام به قبل البدء في الاجراء ؟

2-ما هي خطوات ال CPR و ما هي نسبه الضغطات و النفس للاطفال الرضع و البالغين ؟

3-ما هو الCPR للاطفال الرضع والفرق في عدد الضغطات  و ما هو العمق المناسب لهم ؟ 

4-ما هي الاخطاء الشائعة في ال CPR  ؟

5-كيفيه الاستفادة من وجود مسعفين بدل مسعف واحد فقط و كيف سيحدث فارقا في الCPR للاطفال الرضع والفرق في عدد الضغطات ؟ و كيفيه استخدام ال AED?

6-اهميه الثبات الانفعالي لدي المسعف و نصيحه ختاميه

1- ما هو ال CPR و متي استخدمه و ماذا علي القيام به قبل بدء الاجراء ؟  

الإنعاش القلبي الرئوي او ال CPR  هو اجراء انقاذي طارئ يتم
القيام به في الحوادث ان وجدت شخص فاقد للوعي, و يكون
ذلك بسبب توقف مفاجئ في عضله القلب مما يؤدي أيضا لفقدان التنفس و ثم فقدان الوعي

و من أسباب التوقف
المفاجئ لعضله القلب للأطفال بالأخص , يكون غالبا نتيجة عيب خلقي في القلب او في
حادث معين او ( وهذا الأشهر عند الأطفال ) يكون بسبب أسباب تنفسيه

و  لإعادة ضخ الدم من القلب للجسد  في هذه
الحالة 

و اعاده وصول الاكسجين
لخلايا الجسد مره اخري علينا البدء في خطوات الCPR

 ولان هذا
الاجراء له بعض من الاضرار فعلي القيام به عندما احتاج اليه فعلا لذلك على قبل
البدء في الاجراء القيام بعده خطوات

 

علي سبيل المثال
يجب على ابعاده عن الطريق او ابعاده عن الحريق ان وجد 

ثم على
محاوله افاقته عن طريق مناداته باسمه او باي اسم عام مثل (يا استاذ) وعلى اثناء مناداته
ان احاول افاقته برفق وبالطبع ان كان رضيع سأكتفي بمحاوله تحريكه فقط او لمس باطن
قدميه  

وبعد التأكد من انه فاقد للوعي

 ثانيا

…علي فتح مجري التنفس عن طريق ان امسك جبهته واميل راسه للخلف وأتأكد ان الفم
مفتوح وان لم يكن كذلك على ان افتحه بأصبعي البنصر والابهام للتأكد من فتح مجري
التنفس

ثالثا … على قياس النبض والنفس

اولا النبض

 يمكنك قياس النبض عن طريق
المرفق حيث يوجد هناك الشريان الكعبري(RADIAL ARTERY)

 و تذكر انه عليك استخدام إصبعي غير إصبع الابهام لأنه يحتوي على
نبض المسعف نفسه مما من الممكن ان يفسد قياس النبض و ان تضعهم علي الشريان و  تحاول ان تحسب عدد النبضات في 15 ثانيه

ولدينا طريقه اخري لقياس النبض :   

عن طريق الشريان السباتي (Carotid Artery)الذي يوجد علي جانبي الرقبة بمحاذاة القصبة الهوائية 

يتم قياس عدد النبضات في
الدقيقة الواحدة 60 ثانيه، ولكن لتوفير الوقت علينا قياس عدد نبضات في 15 ثانيه
فقط وضربهم في اربعه حفاظا على الوقت فكل دقيقه ستكون مهمه و من اهم عوامل نجاح ال CPR هي السرعة 

ثانيا النفس

النفس يتم قياسه عن طريق
وضع اذنيك بالقرب من فمه وانفه والملاحظة بعينيك انكماش الصدر

وإذا وجدت النفس والنبض
متوقفان او احداهما، او حتى لو كان أحدهم ضعيف جدا فعليك البدء في خطوات ال

 في أسرع وقت ممكن وقبل البدء عليك الطلب من الاخرين
من حولك الاتصال برقم الطواري في بلدك CPR

مصر (123) و اطلب من الناس
الابتعاد عنه لكي لا يسببوا زحام حول الطفل او الشخص الذي يحتاج لل

CPR

وعليك وصف الحالة  للطواري بانه
فاقد للوعي وحاله النبض والنفس

  و ان
عجزت عن قياس النبض لقله خبرتك , قياس النفس كافي لكي تأخذ قرار بدء الاجراء من عدمه 

 

2-  ما هي خطوات ال CPR للاطفال الرضع و الفرق في عدد الضغطات و النسبة للنفس ؟ 

 تبدا خطوات ال CPR  للاطفال الرضع او لاي شخص بعد قياس النفس و النبض 

اولا بان اجعل نفسي في مستوي اعلي من الشخص او الطفل 

علي سبيل المثال لو الحالة
ملقي على الأرض سأجلس على ركبتي بجانبه و من المهم ان أتأكد ان السطح مستوي 

ثانيا …سأحدد منتصف
الصدر الذي سأقوم عنده بالضغطات , و ان كان طفل رضيع يمكنني ازاله ملابسه خصوصا
اذا كانت ثقيلة لكي أتأكد ان الضغطات ستكون مؤثره

ثم ان كان شخص بالغ سأضع
يداي الأقوى تجاه صدره ومن فوقها اليد الأخرى متشابكين معا(مثل تشابك يداي اثناء تخليل الماء بين اصابعي ) للحفاظ علي قوه الضغطات و تلك الخطوة ستختلف ان كان طفل بالغ او رضيع 

ثالثا …سأبدأ في الضغط
بسرعه وبقوة باستخدام جسدي العلوي وليس باستخدام حمل ذراعي وهذه

من اهم الأخطاء في ال CPR لذلك انتبه ان تفرد ذراعيك اثناء القيام بالضغطات 

الضغطات يجب ان تكون قوية ومتتالية ويكون عمقها حوالي
5-6 سم للبالغ

وتأكد ان بين كل ضغطه والأخرى يعود الصدر لحجمه الطبيعي وذلك تلاحظه في ثوان معدودة

و ذلك مهم للغاية لأنه ان بقيت يد المسعف ثابته علي صدر الطفل او الشخص الذي يسعفه قد يقل امتلاء القلب بالدم و بالتالي ستكون الضغطات اقل كفاءة , لذلك عليك ان تعطي فرصه لعودة الصدر لحجمه الطبيعي و هذا يسمي بال (Chest Recoil)

يجب ان تكون الضغطات سريعة  كما ذكرنا ونتبعها بنفس

النفس له طريقتين من الممكن ان تستخدمهم:

قبل البدء في النفس علي ان اميل الراس للخلف و لكن يجب
ان أتأكد اولا  ان الحادث لم يؤثر علي راس الطفل و ان كان الحادث في راس الطفل فلا داعي
لهذه الخطوة , فقط افتح مجري التنفس كما ذكرنا و اغلق الانف ثم ابدا في النفس

الخيار الأول ان تتنفس فم الي فم مع الحالة او الطفل و هي عن طريق  ان
تتنفس أولا نفسا عميقا ثم تضع فمك ملاصقا لفم الطفل, وبالرغم من ان هذه الطريقة قد
تسبب لك العدوي الا انها اوقات كثيرة تكون هي الطريقة الوحيدة المتاحة  

لكن  من
الممكن وضع بين فمك وفم الشخص حائل، ولكن تأكد انه يوصل له الهواء بشكل جيد  

 الطريقة الثانية

وهي أكثر امانا عليك وهي عن طريق جهاز التنفس الصناعي 

التنفس يعمل على توصيل الاكسجين لخلايا الجسم مما هو شي ضروري وسيجعلنا نتجنب الكثير من المضاعفات فعليك القيام به بطريقه مضبوطة و الاهم ان تجعل طريقه التنفس تناسب كل حاله فعلي سبيل المثال كميه الهواء الذي يحتاجها الطفل الرضيع اقل من البالغ 

وعليك تكرار الضغطات مع التنفس الصناعي بنسبه محدده حسب
حاله الشخص

فان كان الشخص بالغ ستكون النسبة 30:2

وان كان الشخص طفل بالغ يكون جسده اكبر واقوي من الرضيع علي ان  استخدم
نسبة 15:2

وان كان رضيع  (من
0-1 سنه ) من الممكن استخدام نسبتين حسب عدد المسعفين في المكان

 

15:2 او 5:2 ولكن في حاله انه طفل رضيع تختلف أيضا شكل
الضغطات عن الطفل الأكبر و عن البالغين 

3- كيف يكون ال CPR للاطفال الرضع والفرق في عدد الضغطات و عمقها ؟

للبالغين هو نفس شكل الضغطات الذي وصفناه منذ قليل بتشابك اليدين بنسبة 30:2 

اما ان كان طفل بالغ فتكون شكل الضغطات مختلفة , تكون 15:2 النسبة و الضغطات بيد واحده فقط  

و الCPR للاطفال الرضع والفرق في عدد الضغطات يختلف بالطبع و يكون  

 هناك طريقتين الاولي , استخدام اصبعين (السبابة والوسطي) عند منطقه الصدر أسفل الحلمتين وعلى ان
اضغط بهم ب عمق 4 سم بدلا من 5 الي 6 سم 

و هناك طريقه اخري عن
طريق الابهامين في منتصف الصدر و بقيه الأصابع تلتف حول جسد الرضيع لتدعمه اثناء
الضغطات و تكون هي الطريقة المرشحة في وجود مسعفين

و الطريقتين واضحين في
الصور  

 

 ثم اجري له التنفس الصناعي بنسبه 15:2 او بنسبه
5:2 واثناء التنفس للرضيع على ان ادخل له الهواء بلطف وبكميه اقل من الشخص البالغ كما ذكرنا من قبل 

4- CPR للاطفال الرضع والفرق في عدد الضغطات ان كانوا
مسعفين بدلا من مسعف واحد  

ان كان هناك معك مسعف
اخر فهذه ميزه مهمه عليك استغلالها لزيادة نسبه نجاح الاجراء

المسعف الأول يستمر في
الضغطات والمسعف الثاني يقوم بالتنفس

و اثناء الضغطات يعد
المسعف الأول بصوت واضح لكي ينبه زميله عند الانتهاء من الضغطات ليبدا زميله في
النفس فورا

 اثناء ذلك يراقب المسعف الثاني قوه وعمق الضغطات
وينبه زميله لاي أخطاء ممكنه  مثلا عدم التفرقة بين شكل الضغطات في الأطفال عن البالغين
مما قد يؤذي الطفل الرضيع

و يراقب أيضا المسعف الأول
زميله الذي يقوم بالنفس و ينبهه لبعض الأخطاء الذي من الممكن ان يقع فيها

و من اهم مميزات وجود
اكثر من مسعف هو قدرتهم علي تبديل الأدوار لكي يستطيعوا الاستمرار في الاجراء أطول
فتره ممكنه  و تجنب الإرهاق الذي قد يضعف
قوه الضغطات رغما عنهم  , لكي يستمروا حتي
وصول  الطوارئ بجهاز ال AED

وعند وصول الجهاز
ستتأكد من وضع القطبين واحد علي الجهة اليمني والأخرى عند الجهة اليسرى من الصدر

وسيقوم الجهاز بعمل
صدمات كهربائية لانعاش القلب و في الغالب لن يحتاج منك أي خطوات اضافيه 

4- ما هي الأخطاء الشائعة في الCPR ؟

من اهم المشكلات التي
قد تؤدي لفشل الاجراء هو ان يكون المسعف يأخذ قوه الضغطات من ذراعيه وليس من جسده العلوي،
فنجاح العملية يتطلب ضغطات قوية، سريعة وبعمق مناسب

ثاني مشكله والتي غالبا
سيقع فيها اغلب المسعفين هو انه من الممكن كسر إحدى الضلوع لدي الحالة اثناء اجراء الCPR لذلك على اولا التأكد من ضروريته

ثالث مشكله قد تحدث في
شكل تشابك اليدين عند الضغطات، على ان اشبك يداي بنفس طريقه تخليل المياه في أصابعي وممنوع ان
اضعهم على بعضهم البعض بدون تشابك او ان اضع اليد الاضعف ناحية الصدر بدلا من اليد
الأقوى لدي

وبما ان كلامنا اليوم
عن الأطفال الرضع على التأكد من وضع الابهامين في مكانهم الصحيح في منتصف الصدر للتأكد
من الحصول على ضغطات قوية مؤثره

رابع مشكله قد يقع فيها
بعض المسعفين هو عدم وضع الحالة على سطح مستوي مما سيجعل الضغطات غير مجذييه

وخامس مشكله والأكثر
شيوعا هي عدم ثقة المسعف في نفسه وفي خبراته

عندما يكون المسعف يعلم
الخطوات جيدا و لكن لا يقدم علي فعلها خوفا من إيذاء المريض  

تذكر دائما ان محاوله
الإنعاش القلبي بالتأكيد ستكون افيد من عدم المحاولة من الأساس

وتذكر أنك محمي قانونيا
ان كان هذا من مخاوفك

 

اما ان كان مخاوفك هو
تعرض الحالة لكسر في الضلوع او أي مضاعفات فتذكر انه بالتأكيد حياته اهم

6-اهمية الثبات الانفعالي لدي المسعف

يجب ان تكون كمسعف لديك
بعض من الثبات الانفعالي والقدرة على اتخاذ القرارات تحت ضغط وتستطيع اتباع
الخطوات بدقه في ظل الموقف نفسه وان تكون خطواتك سريعة فكل ما ناقشناه في هذا
المقال يبدو انه يتخذ الكثير من الوقت الا انه يجب ان يتم بأسرع شكل ممكن

علي سبيل المثال وقت
قياس النبض والنفس يجب ان لا يتخطى ال15 ثانيه حفاظا على سلامه الحالة

و عليك ان تقوم
بالضغطات بثقه و قوه و لا تخشي ضلوع الشخص ما دمت تعلم جيدا كيفيه القيام CPR للاطفال الرضع والفرق في عدد الضغطات بينهم و بين البالغين 

و اخيرا , ماذا افعل بعد نجاح ال CPR و ان لم ينجح متي اتوقف؟

اتوقف عندما اري التنفس
عاد مره اخري او ان الطفل عاد للوعي مره اخري

او عندما ملاحظه أي علامه
من علامات الحياه

او اتوقف عند وصول
الطواري او عندما اخذ الامر من محترف طبي بالتوقف

اذا نجح الاجراء

أولا علي التأكد من
ابعاده عن أي مخاطر و ان اضعه في بيئة دافئة و اراقب النفس و أتأكد ان الفم ما زال
مفتوح  لفتح مجري التنفس

ثانيا علي ان اطمئن
الوالدين و انتظر الإسعاف لان الطفل ما زال يحتاج للمستشفى  للاطمئنان عليه 

و في الختام،

 من اهم مهارات الإسعافات الأولية وتعلمها، حتى
لو لم تكن طبيبا او مسعفا 

مهاره ال CPR قد تجعلك سببا في انقاذ حياه
انسان 

و مهم تعلمها أيضا ان كان لديك أطفال تحسبا لاي ظرف و مهم تعلم الCPR للاطفال الرضع والفرق في عدد الضغطات بينهم و بين البالغين لكي تتجنب ايذاء طفلك  

و تعلم الفرق بين الأطفال
الكبار و البالغين و الأطفال الرضع هو شي في غايه الأهمية لان الهدف من

 ليس ضغطات قويه فحسب , بل الهدف هي ضغطات بعمق
معين , متتاليه , مؤثره و ال CPR

يختلف من سن لأخر و أوقات
يختلف من طفل لأخر ان كان الطفل بالغ

 و نصيحتي لك

لا تكتفي بتعلم تلك المهارة
مره فحسب و لكن اسعي في التدرب عليها من كل ان لأخر

 

لكي يكون لديك ثقه اكبر عندما تواجه موقف تحتاج في استرجاع خطوات ال CPR باحترافيه